Hormonális problémák a férfi meddőség hátterében

• cseresznyevirág
• 2015. november 26. csütörtök

Kedvenc témám, a hormonok bizony a férfiaknál is jelentősen bekavarhatnak, mi több, akár a férfi meddőségért is okolhatóak. Szerencsére ilyenkor a legtöbb esetben egy könnyen kezelhető problémáról beszélünk. 🙂 Fogadjátok szeretettel ezt a kis összefoglalót arról, mi lehet a háttérben. Mivel több hormonális problémáról már korábban részletesen írtam a női meddőség kapcsán, ezeknél érdemes visszaolvasni a belinkelt korábbi cikkeket. 🙂

A férfi nemi hormonok:

• Gonadotrop releasing hormon (GNRH): A hipotalamuszban termelődik, és az agyalapi mirigy hormontermelését (FSH, LH) befolyásolja.
• LH (Luteinizáló hormon): Az agyalapi mirigyben termelődik a GNRH hatására, és közvetlenül hat a here Leydig sejtjeire, melyek a tesztoszteron termeléséért felelősek.
• FSH (Follikulus stimuláló hormon): Az LH-hoz hasonlóan az agyalapi mirigyben termelődik, és a tesztoszteronnal együtt a here Sertolli sejtjeire hat, evvel a spermiumok termelődését befolyásolja.
• Tesztoszteron: A here Leydig sejtjei termelik, a legfontosabb férfi nemi hormon, mely befolyásolja a spermiumok termelődését, a másodlagos nemi jellegeket, a férfiak viselkedését, az izomzatukat és a csontjaik állapotát is.

Hormonális rendellenességek a férfi meddőség hátterében:

A hormonális eltérések esetén valamilyen okból a herék hormontermelő funkciója sérül, a tesztoszteron termelődése csökken, emiatt a spermiumok nem tudnak megfelelően termelődni.

A tesztoszteron normál szintje 10-30 nmol/L, ezalatt feltétlen kivizsgálásra van szükség.

Tesztoszteron termelődését befolyásoló tényezők

• Túlysúly!
• A kívülről bevitt nagy mennyiségű szteroid az eredetileg normális tesztoszteronszint lecsökken, ennek következtében a spermatermelés romlik.
• “Férfiklimax”: 50 év körül egy természetes folyamat eredményeképp kezd csökkenni a tesztoszteron szintje
• A korábbi sugárkezelés is csökkentheti a tesztoszteron szintjét

Hipofízis elégtelen működése:

A hipofízis elégtelen működéséről a női meddőség kapcsán itt írtam, a hormonális eredetű férfi meddőség fajtái közül az egyik – ha nem a – leggyakoribb. Az FSH és az LH hormonok alacsony szintje miatt a tesztoszteron és evvel együtt a spermiumok termelődése csökken. Abban az esetben, ha a herék épek, a hipofízis hormonjainak a pótlásával jól kezelhető, ugyanis ilyenkor a tesztoszteron szintje helyreáll, és a normális hormonszint beállítása után 90 nappal megfigyelhető a javulás a spermában.

Alacsony tesztoszteronszint:

Okai:

• Általában a herének a pusztulása figyelhető meg a háttérben valamilyen betegség (például tbc, gonorrhea) következtében.

Tünetei:

• Alacsony spermaszint
• Csökkenő libidó, impotencia
• Izomzat csökkenése, hangulat megváltozása, általános erőnlét romlik
• Idősebb korban csontritkulás, zsírtömeg csökkenése
• Bőr vékonyodása
• Mell megnövekedése
• Koncentráció csökkenése, levertség, depresszió

Kezelése:

Szigorúan orvosi kontroll alatt kell pótolni a tesztoszteront, mely történhet tabletta vagy injekció formájában. Sok esetben helyreállítható a normál hormonszint, azonban a hormon szedése hosszú távon nem javasolt, mivel növeli a szív-és érrendszeri megbetegedések, valamint az alvási apnoe kialakulásának az esélyét. A tesztoszteron szedése megemelheti az FSH-szintjét, így azoknál, akiknél evvel a hormonnal problémák vannak, nem javasolt a szedése, ehelyett sok esetben a progeszteron oldja meg a problémát.

Inzulinrezisztencia:

Az inzulinrezisztenciáról már itt írtam a női meddőség kapcsán, azonban ez sem csak minket, nőket érinthet, hanem a férfiaknál is elterjedt, és sajnos beleszólhat a férfiak termékenységébe is, illetve náluk is a 2-es típusú diabétesz előszobájáról beszélünk. Éppen ezért nagyon káros, hogy a férfiaknál szeretjük elnézni a túlsúlyt, sőt, sokszor még “aranyosnak” is tituláljuk a “mackós alkatot”.

Az inzulinrezisztencia tünetei férfiaknál:

• túlsúly, úszógumi, sörhas
• magas vérnyomás
• merevedési zavarok
• alacsony spermaszám, terméketlenség
• impotencia, csökkenő nemi vágy
• alacsony szexuális teljesítmény
• férfias típusú kopaszodás
• zsíros haj, bőr
• úszógumi, sörhas

Kialakulhat metabolikus szindróma:

• Férfiaknál 102 cm feletti derékkörfogat
• emelkedett vérnyomás
• először hiperinzulinaemia, majd magas vércukorszint

Hogyan befolyásolja ez a férfiak termékenységét?

• Csökken a tesztoszteronszint
• romlik a herék működése, csökken az ondó térfogata, a spermiumok száma és mozgékonysága
• akár merevedési problémák is felléphetnek

A tesztoszteronszint csökkenésének egyéb okai:

• Pajzsmirigy alulműködés vagy pajzsmirigy túlműködés
• 2-es típusú diabétesz
• máj-és vesebetegségek

Fontos, hogy ezekben az esetekben mindig az alapbetegséget kell kezelni.

Hormonok referenciaértéke férfiaknál:

Férfi nemi hormonok
Tesztoszteron	6.1-27.1 nmol/L
SHBG	13-90 nmol/L
Női hormonok
FSH	1.27-19.26 U/L
LH	1.24-8.20 U/L
Ösztrogén	0.00-172.5 pmol/L
Prolaktin	56-278.4 mlU/L
Pajzsmirigy vizsgálat
TSH	0.4-4.0 mlU/L
Egyéb
anti-müllerian hormon (AMH)	A spermatogenezist jellemzi, előre jelzi az IVF-ben az ICSI eredményességét.

  

Tetszett a bejegyzés és nem szeretnél lemaradni? Csatlakozz hozzám a Facebookon vagy a Google+-on! Ha szívesen beszélgetnél sorstársakkal, gyere a Facebook-közösségünkbe!

Források: itt, itt, itt, itt, itt, itt, itt, itt, itt, itt, itt, itt.